Лікування розмовою

Group-73.png

…у казках йдеться про злих духів,
сила яких пропадає, як тільки назвеш їх по справжньому імені, яке вони тримають у таємниці.

Зигмунд Фрейд. “Методика та техніка психоаналізу”

Наприкінці XIX століття стандартними способами лікування, як тоді казали, “нервових хвороб” були масаж, “електротерапія” і, що стало притчею воязицех, лікування на водах. Розчарувавшись у ефективності загальноприйнятих на той час способів лікування, ігноруючи косі погляди своїх колег, молодий лікар Зигмунд Фрейд (Фрейд) у 1886р. вирушив до Парижа проходити навчання новому методу лікування – гіпнозу.

Шестимісячні курси в паризькій лікарні Сальпетрієрі у знаменитого французького психіатра Жана Шарко вплинули на Фрейда. Головним відкриттям Шарко було, що в гіпнотичному стані у пацієнтів, які страждають на істерію, зникали симптоми, а також і те, що істеричні симптоми за допомогою гіпнозу можна було викликати у здорових людей.

Незважаючи на те, що форма директивного гіпнозу, що практикується на той час, звичайно, справляла величезне враження, але здавалася придатною лише для публічних демонстрацій. Директивний гіпноз не давав стійких результатів: далеко не завжди вдавалося досягти повного зникнення хворобливих проявів, і залишалася занадто велика частка ймовірності рецидиву або нових симптомів.

Фрейд звернувся до досвіду свого наставника Йозефа Бройєра (Брейєра), який, спільно зі своєю пацієнткою, яка страждає на істерію (випадок Анни О.), відкрив нову форму лікування за допомогою гіпнозу, названу “катартичним методом” (сама Ганна називала його “лікуванням розмовою”) .

Цей метод полягав у тому, що у пацієнта, що знаходиться в гіпнотичному стані, проводився аналіз причин виникнення того чи іншого симптому (психологічної травми). У процесі виявлення таких причин пацієнт дуже бурхливо емоційно реагував на спогад забутої травматичної ситуації (відреагування травми), а після пробудження симптом зникав.

Ось як це було:

Було помічено, що хвора під час своїх станів абсансу, психічної сплутаності, бурмотіла якісь слова. Ці слова справляли враження, ніби вони ставляться до якихось думок, які займають її розум.

Лікар [Йозеф Бройєр – А.П.] просив запам’ятати ці слова, потім ввів її у стан гіпнозу і повторив знову ці слова, щоб спонукати її сказати щось на цю тему. Хвора пішла на це і відтворила перед лікарем зміст психіки, який володів нею під час стану сплутаності і до якого належали згадані окремі слова. Це були глибоко сумні, іноді поетичні прекрасні фантазії, – сни наяву, можемо ми сказати, – які зазвичай починалися з опису становища дівчини біля ліжка хворого батька.

Розповівши ряд таких фантазій, хвора ніби звільнялася і поверталася до нормального душевного життя. Такий добрий стан тримався протягом багатьох годин, але на другий день змінювався новим нападом сплутаності, який, у свою чергу, припинявся таким самим чином після висловлення новостворених фантазій. Не можна було позбутися враження, що зміни психіки, які виявлялися у стані сплутаності, були результатом роздратування, що виходить від цих найвищою мірою афективних утворень.

Сама хвора, яка в цей період хвороби дивним чином говорила і розуміла тільки англійською, дала цьому новому способу лікування ім’я “talking cure” (лікування розмовою) або називала це лікування жартома “chimney sweeping” (прочищення труб).

Незабаром як би випадково виявилося, що за допомогою такого очищення можна досягти більшого, ніж тимчасове усунення розладів свідомості, що постійно повертаються. Якщо хвора з вираженням афекту згадувала в гіпнозі, з якого приводу та в якому зв’язку відомі симптоми з’явилися вперше, то вдавалося повністю усунути ці симптоми хвороби. “Влітку, під час великої спеки, хвора сильно страждала від спраги, тому що без жодної зрозумілої причини вона з певного часу раптом перестала пити воду.

Вона брала склянку з водою в руку, але щойно торкалася її губами, негайно ж відсторонювала її, як страждає водобоязню. При цьому кілька секунд вона знаходилася, мабуть, у стані абсансу. Хвора вгамовувала свою болісну спрагу тільки фруктами, динями і т.д. Коли вже минуло близько 6 тижнів з дня появи цього, вона одного разу розповіла в гіпнозі про свою компаньйонку, англійку, яку вона не любила. Оповідання своє хвора вела з усіма ознаками огиди. Вона розповіла про те, як одного разу увійшла до кімнати цієї англійки і побачила, що її огидний маленький песик пив воду зі склянки.

Вона тоді нічого не сказала, не бажаючи бути неввічливою. Після того, як у сутінковому стані хвора енергійно висловила свою огиду, вона вимагала пити, пила без будь-якої перерви багато води і прокинулася зі склянкою води біля рота. Це хворобливе явище відтоді зникло зовсім.

(Зігмунд Фрейд “П’ять лекцій про психоаналіз”)

Катартичний метод мав дві важливі відмінності від директивного гіпнозу, що повсюдно практикувався на той час (і поширеного й донині):

По перше. Якщо при лікуванні директивним гіпнозом перед пробудженням пацієнту, як правило, давалася установка забути все, що з ним було в процесі гіпнотичного стану – то при лікуванні катартичним методом завданням було зберегти забуті (витіснені) травматичні переживання, що є причиною виникнення симптому. Патогенні спогади, що зникли з пам’яті, доводилися до свідомості пацієнта, що і призводило до зникнення симптому.

По-друге, і це головне. При директивному гіпнозі лікування відбувається за допомогою введення пацієнта в гіпнотичний транс, у процесі якого пацієнту просто наказують, що у нього пройдуть усі симптоми, він прокинеться здоровим тощо. Катартичний метод ставив своє завдання виявлення причин виникнення симптомів. Травматична ситуація є деякою даністю, яку пацієнту слід було заново пережити, щоб відреагувавши на неї належним чином (без придушення емоцій), дати розрядку стриманим переживанням, знявши цим патогенну напругу, що викликає симптом.

Group-73.png

Через кілька років Фрейд став сам практикувати катартичний метод Бройєра і досяг дивовижних результатів лікування багатьох хворих на істерію, що дозволило зробити деякі теоретичні висновки…

«Психотерапія – це зміни.

Іноді це болісно. Іноді це чудово.

Часто і те, й інше»

У терапії ми шукаємо те, що потрібно кожній окремій людині. Комусь потрібна підтримка. Інші хочуть з’ясувати причину того, що викликає у них страждання. Іноді людям потрібна допомога у розумінні своїх переживань та емоцій. А для когось важливо працювати над досягненням своїх цілей і тоді вони потребують того, хто допоможе по-новому поглянути на своє життя та виробити нові, більш адаптивні моделі поведінки.

Формат консультацій

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦІЇ

Терапія не виходячи із власного будинку у зручний для нас обох час. Все, що вам потрібно, – це тихе та відокремлене місце та підключення до Інтернету.​​

ІНДИВІДУАЛЬНІ ЗУСТРІЧІ

Зустрінемось у моєму офісі.

Я спеціалізуюся на наступних питаннях: депресія, тривога та страхи, залежності, незадоволеність життям, втрата (неможливість визначити) цілі в житті, нав’язливі стани, міжособистісні стосунки та конфлікти стосунків.

ВИ ГОТОВІ ЗМІНИТИ СВОЄ ЖИТТЯ?

Призначте зустріч зі мною сьогодні

Контакти

+38 (067) 321-24-66

Понеділок – п’ятниця: 10:00 – 20:00

01001, Київ, вул. Богдана Хмельницького, 78, офіс 23
info@ron.com.ua

Метро: Университет (7 мин), Золотые ворота (10 мин), Театральная (15 мин)

© 2024 Психоаналітик Олег Рухницький